Передчасна еякуляція
Передчасне еякуляція (сім’явиверження) – це стан, коли оргазм в чоловіків відбувається дуже рано. Передчасна еякуляція, як правило, стається протягом хвилини при статевому акті, що не дозволяє партнерці отримати задоволення від сексу.
Безумовно, таке буває у житті майже кожного чоловіка, але якщо це відбувається у більш ніж 50% випадків, викликає психологічний дискомфорт у чоловіка та партнерки,- то такий стан вже вважається передчасною еякуляцією.
Виділяють два основні види передчасної еякуляції: первинна та вторинна.
Види передчасної еякуляції:
Первинна передчасна еякуляція (lifelong):
- Гіперчутливість голівки статевого члена
- Тип статевої конституції
- Тревожність, ажиотація
- Висока швидкість передачі імпульсів в головний мозок
Вторинна передчасна еякуляція (acquired):
- Запальні захворювання чоловічих статевих органів
- Інфекції, що передаються статевим шляхом
- Простатовезикуліт
- Венозна гіперемія простати
- Зміна партнерки
Передчасна еякуляція – лікування
Первинна передчасна еякуляція
Передчасна первинна еякуляція найбільш часто пов’язана з підвищеною швидкістю проходження імпульсів у головному мозку, а також з тривожністю, депресією, деякими психологічними станами – і підлягає консервативному лікуванню. У разі, якщо передчасна еякуляція пов’язана з підвищеною чутливістю головки статевого члена – ефективним методом є проведення операції зі зниження такої чутливості, а саме селективна нейротомія. Суть операції полягає в тому, що під головкою статевого члена під мікроскопом знаходяться нерви, і частину головок цих нервів денервують хірургічно для зниження зворотньої чутливості.
Вторинна передчасна еякуляція
У разі вторинної передчасної еякуляції, основними причинами бувають або психологічні фактори – страх, тривога, депресія, які піддаються лікуванню без оперативного втручання. Або запальні процеси чи хвороби – до прикладу, хронічний простатит. У такому разі необхідно ідентифікувати та вилікувати захворювання, яке спричиняє передчасну еякуляцію. Також передчасна еякуляція може бути пов’язана з венозною геперемією передміхурової залози, яка часто виявляється у чоловіків із двостороннім варикоцеле. В цьому випадку, як метод лікування раціонально провести операцію Мармара, якщо в людини є двостороннє варикоцеле.
В будь-якому випадку – важливо чітко діагностувати причину передчасної еякуляції.
Діагностика передчасної еякуляції
Перед дослідженням ми проводимо первинний ретельний огляд, тобто коригуємо зони з підвищеною чутливістю та застосовуємо лідокаїновий тест. Суть тесту – за 30 хвилин до статевого акту на область вуздечки наносять 10% розчин лідокаїну, який змивають водою через 10 хвилин, з одночасним використанням презервативу під час сексу. Якщо це, як мінімум, вдвічі пролонгує час статевого контакту, то це свідчить про оптимальність для проведення операції селективної нейротомії, тобто часткової денервації головки статевого члена.
Методи строкової дії
Також є метод тимчасової дії – це введення гелю гіалуронової кислоти в головку статевого члена. Цей метод не лише збільшує головку, але й знижує її чутливість. Гель розсмоктується через рік, тому через рік проблема повертається, якщо не усунути причину.
Другим тимчасовим варіантом є ботулінотерапія (введення ботоксу). Цей методі діє пів року.
Тимчасові методи можуть бути дуже корисними, якщо причина передчасної еякуляції потребує певного часу для усунення, а пацієнт хоче вести повноцінне статеве життя.
