Хірург - уролог. Ендоскопічні та лапароскопічні операції в урології.

Нефроптоз (опущення нирки)

Нефроптоз — це патологія, яка проявляється у зміщенні однієї або обох нирок на 1-2 і більше хребців відносно нормального  анатомічного положення. Нефроптоз в 15 разів частіше діагностується у жінок.

Залежно від локалізації зміщеної нирки розрізняють правобічну, лівобічну та двобічну патології.

Правобічний нефроптоз (опущення правої нирки)

Найпоширеніша патологія, через те що анатомічно права нирка розташовується нижче за ліву. Тож в більшості випадків нефроптозу спостерігається опущення правої нирки.

Лівобічний нефроптоз (опущення лівої нирки)

Зміщення лівої нирки діагностується рідше, ніж правої, а також часто є наслідком травм.

Двосторонній нефроптоз нирок (опущення обох нирок)

Для цієї патології характерним є опущення обох нирок одразу. Це часто несе загрозу серйозних ускладнень і потребує ретельного обстеження з можливим хірургічним лікуванням.

Причини нефроптозу (опущення нирок)

  • різке зниження маси тіла;
  • вроджене занизьке положення нирок
  • травми поперекової області з утворенням сильної гематоми поруч з ниркою;
  • важкі фізичні навантаження, підняття надмірної ваги;
  • підвищена еластичність сполучної тканини та слабкість м’язів преса;

Симптоми опущення нирок

Нефроптоз на ранніх стадіях може не викликати значного дискомфорту, тому діагноз пацієнту часто встановлюється вже тоді, коли патологія досягла важкої стадії розвитку.

При опущенні нирки (нирок) 2 ступеня з’являються виражені симптоми:

  • інтенсивні напади болю, або біль тягнучого характеру, що посилюється при фізичному навантаженні;
  • втрата апетиту, депресія;
  • порушення сечовипускання (затримка сечі);
  • зміна кольору сечі, кров в сечі;
  • підвищення артеріального тиску.
  • набряки

Стадії нефроптозу

Нефроптоз прогресує по мірі опущення та змішення органу, через що розтягуються та перекручуються судини, які кровопостачають нирку. В урології виділяють 3 стаді патології:

1 ступінь

Нирка опускається на 4-8 см. На даній стадії розвитку хвороби виражених зазвичай немає. Пацієнт може відчувати тупий біль у попереку, який посилюється при навантаженнях, але одразу проходить у спокійному стані чи лежачому положенні.

2 ступінь

В стоячому положенні нирка своїм нижнім краєм доходить до входу в малий таз. Пацієнт може відчувати сильний біль при різких рухах, тривалому стоянні чи ходьбі. Також часто спостерігається порушення кровопостачання та сечовипускання, гіпертензія. На цій стадії можуть розвиватися супутні наслідки опущення нирок, такі як цистит та пієлонефрит.

3 ступінь

Ця стадія хвороби  проявляється опущенням нирки у малий таз. Біль при цьому стає постійним, віддається в пахову область та нижню частину живота, не проходить в лежачому положенні.  На цій стадії  відбувається загин сечоводу та структурні зміни нирки. Також спостерігається порушення сечовипускання, значно зростає ризик серйозніших наслідків, у тому числі гідронефрозу і артеріальної гіпертензії.

Що не можна робити при нефроптозі

Навіть за мінімального опущення нирки необхідно уникати:

  • інтенсивних фізичних навантажень;
  • будь-які стрибків та трясок;
  • підняття ваги;
  • вживання в їжу надмірної кількості солі та білків тваринного походження.

Лікування опущення нирки

На початковій стадії захворювання стан пацієнта можна покращити консервативними методами:

  • Виключення фізичних навантажень, особливо вправ, пов’язаних зі стрибками та тряскою, підняттям ваги.
  • Носіння поперекового бандажа, який підтримує нирки у правильному положенні.
  • Дотримання дієти для набору маси тіла за недостатньої ваги. Це збільшує кількість вісцерального жиру, який підтримує нирки у правильному положенні.
  • Дотримання дієти для усунення навантаження на сечову систему – виключення з раціону – бобових, солодощів, газованих напоїв, консервів, копчених та солоних страв. А також – скорочення білкової їжі, мінімізація споживання кухонної солі, дотримання питного режиму.

Проте, через відсутність виражених симптомів на початку розвитку патології, діагностика нефроптозу часто відбувається на пізніх стадіях захворювання, коли допомогти пацієнту можна тільки хірургічними методами.

Оперативне втручання – лапароскопічна нефропексія:

Оперативне втручання для лікування нефроптозу показано:

  • при постійних сильних болях;
  • при порушеннях сечовипускання, затримці сечі;
  • при порушенні роботи нирок;
  • при постійному суттєвому підвищенні артеріального тиску.

 

Прайс з урології

Ознайомитись з вартістю послуг з урології можна тут.

Прайс має ознайомчий характер і не може бути використаний для підтвердження розрахунку.